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手术后容易并发深静脉血栓的症状

时间:2012-09-11 来源:未知 作者:admin 点击:

手术后容易并发深静脉血栓的症状 
 
  静脉血栓的发病率近期相当较高,血栓形成后遗症严重影响病人的工作能力,甚至致残。特别是进行了大手术后病人,由于各种原因更容易引起静脉血栓。郑州市管城中医院周围血管科的专家提醒大家:手术后警惕深静脉血栓的发生,而了解深静脉血栓有关知识可以帮助预防深静脉血栓的发生,降低病人的住院日、医疗费和死亡率。

  据分析,手术后深静脉血栓发生率高,在一般手术为19%,选择性神经外科手术为24%,髋骨折手术为48%,髋成形术为51%和膝关节成形术为61%。基于这些数据,病人发生静脉血栓的危险性可分为低、中、高。

  1. 低危险性 年龄小于40岁,无其他危险因素,胸、腹部手术不复杂;年龄大于40岁,无其他危险因素,选择性的胸、腹部小手术,时间小于半小时。

  2. 中危险性 年龄大于40岁,胸、腹部小手术,时间大于半小时。

  3. 高危险性 新近血栓形成史,腹部或盆腔的肿瘤手术,下肢大的骨科手术。

  同位素碘标记的纤维蛋白原提示,大约50%的手术病人在手术室已经开始发生下肢静脉血栓,其余的在以后的3-5天开始出现。然而,发生血栓的危险并不会因为出院而结束,半数的妇科病人血栓形成在出院后;高达1/4的腹部手术病人出院后的6周内发生深静脉血栓。

  手术病人手术后不活动,短时的血液凝血和纤溶功能的异常改变,静脉壁的损伤,低水平的高凝状态,促进血栓的形成。手术后低水平的高凝状态可能是因为手术时组织因子的释放所致。手术后第一天纤溶酶原活化抑制剂的水平的升高,和纤溶性的降低,有利于血栓形成。

  以上就是关于手术后警惕深静脉血栓发生的介绍,希望能帮助到大家,大手术后,由于需要长期卧床,患者全身血流缓慢,当血管内壁出现损伤时,体内凝血因子被激活,就容易在受损处形成血栓,一部分血栓会随静脉血管扩散至整个肢体的深静脉主干。如果这些血栓脱落跑到肺部,则可能发生肺栓塞,出现生命危险。手术患者则应早期下床活动,如遇到突发的单侧肢体肿胀应当及时到医院就诊,进行彩超检查,以明确有无血栓形成。

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